هدف از این راهنما کمک به متخصصین پزشکی هسته ای در توصیه، اجرا، تفسیر و گزارش نتایج اسکن پستان با Tc-99m sestamibi است. (ماموسنتی گرافی، سنتی ماموگرافی)

هدف از تنظیم این راهنما، کمک به متخصصین پزشکی هسته ای در توصیه، اجرا، تفسیر و گزارش نتایج اسکن پاراتیروئید می باشد.

هدف از تنظیم این راهنما، کمک به متخصصین پزشکی هسته ای در توصیه، اجرا، تفسیر، و گزارش نتایج اسکن کبدی- صفراوی است.

گاماسنتی گرافی به طور وسیعی در بهبود و ارزشیابی سیستم های دارورسانی مخصوصا سیستم های به کار رفته در دستگاه معده-روده ای و تنفس به کار می رود. در این تکنیک سیستم دارورسانی توسط یک رادیونوکلید ساتع کننده پرتو گاما نشان دار می شود. معمولا ردیاب با تکنسیم - 99m یا ایندیوم -111 نشاندار شده و در داخل فرمولاسیون قرار می گیرد. در اشکال دارویی پیچیده تر مثل قرص های روکش دار روده ای معمولا ردیاب غیر رادیواکتیو مثل اکسید ساماریوم -152 یا اکسید اربیوم -170 در داخل فرمولاسیون قرار گرفته و سپس فرآورده نهایی در رآکتور توسط نوترون ها بمباران می شود. گاماسنتی گرافی اطلاعات با ارزشی در مورد جایگزینی، پراکندگی و حرکت فرآورده در داخل بدن فراهم می کند. اطلاعات حاصل از ارزشیابی سنتی گرافیک فرآورده های دارویی مرتبا در حال افزایش می باشد. اطلاعات حاصل را نمی توان از روش های دیگر به دست آورد.

مقدمه: در پی وقوع رادیوتروریسم یا حوادث هسته ای-رادیولوژیک آزاد شدن ید 131 می تواند پس از ایجاد آلودگی ‏داخلی منجر به آسیب غدد بزاقی شود. سنتی گرافی غدد بزاقی با تکنسیوم ‏99M روشی آسان و مطمئن برای تعیین ‏شاخص های کمی عملکرد غدد بزاقی است که به وسیله آن می توان میزان آسیب دیدگی را نشان داد. احتمال وقوع ‏این اتفاقات در میان نیروهای شاغل (بین18 تا 50 سال) بیش از دیگران است. هدف این مطالعه استخراج محدوده ‏نرمال شاخص های کمی عملکرد غدد بزاقی در این محدوده سنی به عنوان پایه برای ارزیابی مصدومین پس از حادثه ‏می باشد.‏مواد و روش کار: سنتی گرافی دینامیک غدد بزاقی برای 120 بیمار (18تا 50 سال) با میانگین سنی 6/31 که ‏هیچ گونه علامت و نشانه ای از خشکی دهان نداشتند انجام شد و منحنی اکتیویته-زمان از تصاویر 30 ثانیه ای استخراج گردید. کسر ترشح پس از تحریک (‏Excretion Fraction‎‏) و برداشت تجمعی نسبی (‏Int%‎‏) ‏‏(‏Relative integral Uptake‏) برای هر کدام از غدد بزاقی اصلی محاسبه شد.‏نتایج: میانگین ‏EF‏ با 95% فاصله اطمینان برای پاروتید و ساب ماندیبولار به ترتیب 5/79%-77% و 5/61%-8/58% ‏بود و در 95% افراد، بالای 57% و 8/36% است و میانگین ‏Int%‎‏ با 95% فاصله اطمینان برای پاروتید و ‏ساب ماندیبولار به ترتیب 29-3/27 و 5/22-21 بدست آمد و در کل در 95% موارد ‏Int%‎‏ به ترتیب بالای 15% و 7/10% است.‏بحث: شاخص های به دست آمده می تواند به عنوان پایه مقایسه ای برای اندازه گیری عملکرد غدد بزاقی به دنبال ‏بیماری های مختل کننده عملکرد آن به کار رود.‏

هدف از این راهنما کمک به متخصصین پزشکی هسته ای در توصیه ، اجرا، تفسیر و گزارش نتایج سنتی گرافی تمام بدن برای کانسر تمایز یافته تیروئید است.

زمینه: اسکن کلیه یکی از روش های تشخیصی در مرکز پزشکی هسته ای برای تشخیص بیماری های کلیوی است، با تمام مزایای تصاویر پزشکی هسته ای بدون شک کار با مواد پرتوزا مشکلات متعددی را به همراه خواهد داشت، به همین علت اندازه گیری دز جذبی هر روش برای ارزیابی خطر و سود آن مفید است. هدف ما از انجام این مطالعه محاسبه دز جذبی ارگان کلیه ها، کبد، طحال و مثانه در سنتی گرافی کلیه بود.مواد و روش ها: در این مطالعه به هر یک از بیماران مقدار 10 mCi رادیو داروی 99m Tc-EC تزریق شد. تصویربرداری از بیماران توسط دوربین گاما، در مدت زمان های 2، 30، 60، 180 دقیقه بعد از تزریق به دست آمد، در هر یک از زمان ها با رسم ROI روی هر یک از ارگان ها و سپس با روش تلقیق نماها مقدار اکتیویته به دست آمد. در نهایت توسط روش MIRD مقدار دز جذبی محاسبه شد.یافته ها: دز جذبی به ازای اکتیویته تجویزی برای ارگان های کلیه ها، کبد، طحال و مثانه به ترتیب 0±13.66، 2.0±1.24، 2.0±2.38، 335.3±43.3 میلی راد بر میلی کوری به دست آمد.نتیجه گیری: در این مطالعه مثانه ماکزیمم دز جذبی و کبد مینیمم دز جذبی را دریافت کردند. همچنین، نتایج به دست آمده در این مطالعه تطابق خوبی را با گزارش ICRP no.106 نشان دادند.

فرض کنید n، t1، …،tk  اعداد صحیح مثبت باشند. یک گراف تواپلیتز، گرافی چون G=(V,E) است با V={1,…,n} و .E= {(i, j) | |i-j| Î {t1,…,tk}} در این مقاله نتایجی راجع به تجزیه گراف های تواپلیتز بدست می آوریم.

مقدمه: ارتباط افسردگی و بیماری های عروق کرونر قلب به خوبی اثبات شده است، اما بررسی این ارتباط تا به حال با استفاده از یک روش نیمه کمی و functional انجام نشده است.روش بررسی، بیمارانی که جهت انجام اسکن قلب مراجعه کرده بودند با استفاده از آزمون افسردگی بک (Beck Depression Inventory=BDI) مورد ارزیابی قرار گرفتند. اسکن قلب بیماران توسط دو متخصص پزشکی هسته ای که از نظرات یکدیگر و همچنین نتیجه آزمون افسردگی بک بیمار بی اطلاع بودند، تفسیر گردید. همچنین با استفاده از مدل استاندارد 20 سگمانی و نمره دهی 5 امتیازی برای هر سگمان، اطلاعات مربوط به هر بیمار به صورت نیمه کمی تفسیر گردید.یافته ها: در مجموع 167 بیمار (71 مرد و 96 زن) با میانگین 56.6±11.2 سال مورد بررسی قرار گرفتند. هنگامی که تمامی بیماران مورد ارزیابی قرار گرفتند، رابطه معنی داری بین نمره خونرسانی قلب (Myocardial Perfusion Score=MPS) و نمره BDI دیده نشد ولی هنگامی که تنها بیماران دارای اختلال قابل توجه خونرسانی عضله قلب (MPS<90) مورد ارزیابی قرار گرفتند، ارتباط معنی دار گردید (P=0.017 و r=-0.641). همچنین تفاوت بین نمره BDI در کسانی که دارای خونرسانی عضله قلب در حد طبیعی بودند با افرادی که دارای انفارکت در محدوده دیواره تحتانی قلب بوده اند، قابل توجه بود (به ترتیب 15.06 و 19.92 و P=0.097). حال آنکه این یافته در اختلال خون رسانی سایر دیواره ها یافت نشد.نتیجه گیری: در بیماران دارای اختلال قابل توجه خونرسانی عضله قلب، با افزایش شدت اختلال خونرسانی بر شدت افسردگی بیمار افزوده می شود. همچنین به نظر می رسد نمره متوسط BDI در کسانی که دارای انفارکت در محدوده دیواره تحتانی قلب می باشند بیشتر از افرادی است که دارای خونرسانی عضله قلب در حد طبیعی هستند.

مقدمه: تشخیص سریع، درمان، ارزیابی و پیگیری عفونت ادراری از جمله اقدامات ضروری در راستای کاهش اسکار در پارانشیم کلیه می باشد. این مطالعه به منظور 1) بررسی توانایی سنتی گرافی، اولتراسوند و پارامترهای بیولوژیک در شناسایی گرفتاری کلیه در جریان پیلونفریت حاد 2) ارزیابی رابطه بین کلیرانس کراتینین و درگیری کلیه 3) مشخص نمودن فراوانی اسکار متعاقب پیلونفریت حاد انجام گردید.مواد و روشها: این پژوهش بطور آینده نگر در 54 کودک (با میانگین سنی 4.02±3.41 و گستره سنی 1 ماه تا 12 سال) که برای اولین بار با تشخیص پیلونفریت حاد در بخش بستری شده بودند، انجام گرفت. همه بیماران علاوه بر بررسی های بیولوژیک مثل شمارش گلبولهای سفید White blood cell (WBC) و اندازه گیری Erythrocyte sedimentation rate (ESR) و protein (CRP) C-reactive تحت سونوگرافی، سنتی گرافی کورتکس کلیه در 5 روز اول شروع عفونت و سیستویورتروگرافی طی 10 روز اول بستری قرار گرفتند. از همه بیماران با اسکن غیرطبیعی حداقل سه ماه پس از شروع بیماری، مجددا سنتی گرافی بعمل آمد.یافته ها: از 54 بیمار مورد بررسی در 93 از 108 واحد کلیه (86.1%) اسکن Technetium-99m dimercaptosuccinic acid(DMSA) در فاز حاد بیماری غیرطبیعی گزارش گردید. 42 کودک مجددا تحت سنتی گرافی قرار گرفتند که از این تعداد در 8 شیرخوار در محدوده سنی زیر یکسال 9 از 16 واحد کلیه (56.25%) در 16 کودک بین سنین 1 تا 5 سال 23 از 32 واحد کلیه (71.87%) و در 18 بیمار بزرگتر از 5 سال 33 از 36 واحد کلیه (93%) یافته ها به نفع پیدایش اسکار در پارانشیم کلیه بود. فراوانی اسکار کلیه در کودکان بزرگتر از 5 سال بیشتر از شیرخواران زیر یکسال بود. از کل بیماران مورد بررسی فقط در 10 بیمار (18.5%) سونوگرافی غیرطبیعی گزارش گردید. در سیستو یورتروگرافی در 21 از 108 واحد کلیه یافته ها به نفع برگشت ادراری بود. حساسیت پارامترهای بیولوژیک شامل WBC ، ESR، CRP و سونوگرافی به ترتیب 78.5%، 64.5% ، 69.9% و 18.5% و ویژگی آنها به ترتیب 40%،33.3%، 13.3%و 80% بود. رابطه بین میزان برطرف شدن تغییرات در پارانشیم کلیه در اسکن پیگیری و افزایش کلیرانس کراتینین از نظر آماری معنی دار بود(p<0.001)از طرف دیگر هیچگونه اختلاف معنی داری بین گروه ها در رابطه با ESR, WBC و RPC دیده نشد.نتیجه گیری و توصیه ها : نتایج حاصل از این مطالعه نشان می دهد که در ارزیابی کودک مبتلا به پیلونفریت و در معرض اسکار، استفاده از تکنیک سنتی گرافی می تواند از اعتبار و اطمینان بیشتری نسبت به سونوگرافی و پارامترهای بیولوژیک برخوردار باشد. در این مطالعه بین کاهش تغییرات پارانشیم کلیه در اسکن پیگیری و افزایش کلیرانس کراتینین رابطه معنی داری از نظر آماری مشاهده شد. بعلاوه این مطالعه نشان داد که تغییرات مشاهده شده در اولین اسکن ممکن است گذرا و موقتی باشد. به همین لحاظ ما پیشنهاد می کنیم حداقل سه ماه پس از شروع عفونت برای آگاهی از ماندگاری ضایعات و یا گذرا بودن آنها، از این بیماران مجددا اسکن DMSA به عمل آید.